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비염수술 실비 지급 보류
안녕하세요 1월 초 의사 진료 하에 비염수술 진행하였습니다 (+ 설명추가 10년 전 코 성형을 한 적이 있어 이비후인과가 아닌 성형받았던 곳에서 의사진단 후 비염수술 진행. 미용은 없었으며 치료목적으로 수술 진행.) 필요 청구서류 보험사에 제출하였고 며칠뒤 손해사정사 배정되었습니다. (초등학교때 어린이 실비 가입하고 2016년에 성인 실비로 변경해서 가입한지는 꽤 됐으니 비용이 좀 있어 손해사정사가 배정된줄 알았습니다) 손해사정사가 방문하여 여러가지 서류 서명받아갔습니다. 의료자문은 필수서류 아니라하여 작성하지 않았는데 2번 정도 의료자문에 동의하지않겠냐는 요청이 와 거부하였더니 지급보류 공문 발송예정이라는 답을 받았습니다 보험사에 뭐가 문제인지 물어봤더니 병원에서는 보인다는 ct상 협착을 보험사에서는 ..
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병원갔다가 실비 보험 해서 병원비 환급받으면 실비 보험료 올라가는건가요?
병원갔다가 실비 보험 해서 병원비 환급받으면 실비 보험료 올라가는건가요? 엄마 병원비가 많이나와서 실비보험 든거 있어서 보험사에 제출하고 병원비 받으라고 하는데 엄마가 계속 그러면 보험료 올라간다고 그러시네요,,, 제가 알기로는 안그런걸로 알고있는데 안오르는거 맞죠? 평가 1. 2021.7월이후의 4세대 실비의 경우는 본인 청구금액에 대해서 향후에 갱신시점에 인상 되지만 2. 그전 실비의 경우에는 이번건으로만으로 인상 되지 않습니다. 3. 가입년도에 따라 인상율 상이
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보험 재검 고지의무 질문드립니다
월요일에 A병원에 가서 검사를 받고, 수요일에 B병원을 가서 검사를 받았으면 재검으로 보는건가요? 검사는 시력교정술이 되는지 궁금하여 받은 검사입니다. A병원에서 B병원으로 가라고 말한 적도 없고, 스스로 결정내린 사안입니다. 확실히 재검이면 1년 고지의무라는 점은 알겠습니다. 다만, 제 의지에 따라 두 군데 병원에서 검사를 받아봤다면 이는 결과에 따라 3개월만 고지하면 되는 것 인지 1년 고지인지 궁금합니다. 평가 1. 선행된 검사이후 재검/추가검사 받으신부분이라 1년이내 고지사항 해당 되십니다. 괜히 나중에 피곤해지시지 마시구요. 1년뒤에 고지 없이 가입하시길 바랍니다. 2. 과거 5년치 진료기록부에는 a병원 및 b병원 진료 보실때 진료 내용기재되어 있습니다. 3개월이 아닌 1년입니다. 참..
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암보험은 외국계열사로생각중입니다
안녕하세요.40중반 직장입니다. 특별한 기저질환으로 약은 먹지않으나 불안장애로 약을1년정도 먹고있구요.정상적인 회사생활은 유지중이구요. 약만 먹구있습니다. 미래?60대이후를 위해 관절쪽 보험을 추가할려고하는데요.가입제한이 걸리나요?그리고 암보험도 많이 있지만 하나더 들가생각중입니다.이또한 제한이 어떨런지요 5년내 수술없음.입원없음.30일이상 약복용은 현재까지 불안장애약복용.21년초 고지혈증약 20일정도먹음(이후안먹음) 21년 심장내과검사(이상없음) 종합건강검진(검진센터) 회사서 매년진행-특이질환없음(대장.위.폐ct.뇌ct .초음파등) 21년 목디스크 주사치료.20년 허리디스크 침치료. 디스크증세 지금 멀쩡함 이런게 고지의무죠? 암보험은 외국계열사로생각중입니다.가입이좀더 쉽다고하네요.그리고 고관절은 어는보..
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실비보험 가입했었는데 많이 이상하나요??? 잘가입한건가요?
옛날에 실비보험 가입해둔 것이 있는데 그때는 멋도모르고 하란대로 가입했는데 아마1세대 보험으로 알고 있습니다 매달8만원대정도씩 빠져나가고있는데 요즘들어 건강도 나빠지는듯하고 해서 보험든게 신경쓰이네요 어떤지 의견좀 부탁드립니다. 평가 1. 2006년에 가입하시고 현재까지 16년 유지하신 보험이며 실비만 가입한게 아닌 그외 3대진단비인 암,뇌.심장 +그외 생활질환특약까지 종합적으로 가입한 보험 입니다. 2. 앞으로 4년가량이면 비갱신특약에 대해서는 납입 종료되어 갱신특약인 실비만 보험료납입하시게될것 입니다. 3. 해당보험 가입시점이랑 현시점의 보험구성 자체 상이하니 여력만 되신다면 부족한 유사암,뇌혈관, 허혈성,수술특약등에 대해서 추가보완해주시면 좋을것입니다. 4. 현 구성 가입시점 대비 무난
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보험청구시 진단서 서류
안녕하세요 관절이 아파서 병원에 간적이 있습니다. 첫 병원방문 진단서를 발급받을 때 의사분이 관절염발생 원인(운동하다가 다침)을 자세히 적어주지 않아 며칠 후 보험청구시 좀 애매한 문제가 생겼네요 그래서 병원에 다시 연락하여 운동하다가 다쳤다는 문장을 추가해줄것을 요구하였으나 첫 진단서는 수정이 불가하고 추후에 치료받으러 올 두번째 방문시 진단서에 운동하다 다쳤다는 문장을 추가해주시겠다고 합니다. 여기서 궁금한 점은 보통 보험사에 진단서를 제출할때 첫 방문때 받은 진단서가 아닌 두번째로 병원에 방문해서 발급한 진단서로 제출해도 되나요? 같은 병과 같은 진료내용이니 진단서의 시기는 상관이 없는지 궁금하네요 평가 1. 최종확적으로 진단서 발급 = 2번째로 청구하시면 되십니다. 보험금 청구시 진단서는 ..
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보험실효 관련 문의드립니다
보험을 여럿 보유중인데, 한개가 실효가 되었습니다. 근데 제가 부상을 당해서 수술을 하게 될 가능성이 있는데, 실효된 보험에 수술후에 후유장해 진단시 보상금 지급되는게 있는데요, 혹시 실효기간중에 다쳐서 치료중인데, 부활후에 수술하게되고 장해진단 받게되면 보상금을 받을 수 있을까요?? 아니면 수술은 보험 부활하고 받았지만 부상 및 치료시작기간이 실효기간내라서 보상을 못 받나요?? 평가 1. 불가능하십니다. 실효후 부활하실때 처음보험 가입하셨을때 처럼 부활 고지사항 존재 고지후 부활심사 거쳐 부활진행 하셔야 하시는데 보험금 청구시 실효기간 이내의 사고에 대한 날짜 확인되어 지급히자 않을것입니다.
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무배당 삼성 올라이프 100세건강파트너 보험 점검 좀 부탁드립니다 ㅜㅜ
무배당 삼성 올라이프 100세건강파트너 보험 점검 좀 부탁드립니다 ㅜㅜ 리모델링 할지, 재가입 할지 고민 주입니다.. 답변드리면 대부분이 갱신형이신데 나이에따라 차이가 있겠지만 젊은 나이라고 한다면 비갱신과 갱신을 같이 가져가시길 추천드립니다 앞으로 살아가야할 날이 많은데 젊은 나이에 아프게 된다면 나이들어 아픈것보다 생활비는 훨씬 많이 들게 될꺼예요 하는일도 잠시 멈춰야 하고 아이가 있다면 아직 어린나이기에 들어가는 돈도 많아지게 되구요 아이들도 다 컸고 큰 생활비가 필요하지 않는 나이가 된다면 많이 오르게될 갱신은 해지하고 비갱신보장만 쭉 가져가시게 되는거죠 뇌출혈보다는 보장범위가 넓은 뇌혈관질환으로 급성심근경색보다는 허혈성심장질환으로 리모델링이 필요해보입니다
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보험을 전체적으로 리모델링을 해야할듯 하는데요~ 암뇌심 진단금 위주로
89년생. 여성. 기혼입니다. 보험을 전체적으로 리모델링을 해야할듯 하는데요~ 암뇌심 진단금 위주로 불필요한 부분은 모두 정리하고 싶습니다. 어느정도 납입한 보험들이라 어떤식으로 변경해야할지.. 조언 부탁드립니다. ^^ 메트라이프 무배당 스마트플랜 변액 유니버셜 종신보험 1종.(기본형) 현대해상 무배당 계속받는 암보험 (Hi 1306) 2종 기본플랜 / 30년납 / 53000원 무배당 퍼펙트N 종합보험 (Hi 1308) 기본플랜 / 20년 납 / 65000원 무배당 하이콜 종합보험 (Hi 1204) 기본플랜 / 20년납 / 28.570원 답변드리면 하이콜28000원유지 암진단비 갱신형이 있습니다 일단 가져가시고 나중에 삭제하세요!! 2세대 실비입니다 일단은 유지하시고 나중에 보험료가 너무많이 오르면 ..
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삼성화재 355.1 유병장수 보험인데
보험든지 일주일 정도됬는데 내과가서 검사받아도 괜찮을까요? 삼성화재 355.1 유병장수 보험인데 경증유병자를 위한 보험이라고 하더라구요. 그러면 따로 보험사측에 고지 안해도 괜찮나 답변드리면 1. 가입후 병원 진료보신것에 대해서는 추가적으로 보험사에 고지하실 필요없이 가입하고 있는 특약에 대해서 보장 보험금 청구만 하시면 되십니다.
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공황장애 실비청구가능한가요...!?가입한실비항목엔 정신과쪽은없었습니다.
공황장애 실비청구가능한가요...!? 가입한실비항목엔 정신과쪽은없었습니다. 답변드리면 1. 정신과 질환에 대해서 청구하셔도 일부 급여부분 제외한 나머지 비급여 부분에 대해서는 보장 받지 못하십니다. 2. 청구이력 관련해서 향후 새로운보험가입시 불이익 발생되니 청구 무의미
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정신과 진단비 수령시 보험금 인상 유무
군 복무중인 남자입니자. 경기도 군 복무 상해보험이라고 복무 중 정신과 진단시 50만원을 보상해주는 항목이 있는데요 그간 제가 실비가있음에도 보험에 영향이 갈 까봐 실비 청구를 한 번도 하지 않았습니다. 하지만 경기도 군보험의경우 제가 든 보험과 다른보험 이더군요. 군 복무 보험은 메리츠 제 실비는 DB 입니다. 이 경우 제가 진단금을 수령해도 차후 보험 갱신시 불이익이나 인상이 있을 수 있을까요? 답변드리면 1. 가입하시고 있으신 실비 가입년도에 따라 보장이 상이하겠 지만 청구하셔도 받으실 금액이 적거나 없을수 있습니다. 2. 얼마되지 않은 청구이력으로 향후 새로운보험 가입시 정신과 이력에 대해서 불필요하게 청구이력 남기때문에 왠만해서는 청구 안하시는게 좋을것입니다.
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다한증 수술하려고하는
다한증 수술하려고 하는 20대 중반 여자입니다 아직 병원가보진 않았지만 손에 땀이 너무 심해서 수술하려고합니다 보험은 실비가입되어있습니다 다른 보험들어서 최대한 수술비나 다른 보험비 받고 싶은데 가능할까요? 실비에서 수술비 어느정도 나오는 거는 알고있습니다 그거말고 수술비보장이나 뭐 여러가지 좀 알려주세요 답변드리면 1. 다한증관련해서 실비청구 가능하며, 가입하고 있으신 실비 가입년도 조건에 따라 보장이 상이하십니다. 2. 그외 수술특약 / 입원특약등의 건강보험등이 있다면 추가적으로 수술 및 입원시 보장받으실수 있습니다. 3. 병원비의 70% 이상은 받으실수 있다고 생각하시면 되십니다.
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유리조각 제거 실비보험 수술비특약 가능할까
유리조각 제거 실비보험 수술비특약 가능할까 답변드리면 1. 수술의 정의인 절단/절제술 포함된 제거술 시행하였다면 실비 및 수술특약에대해서 상해수술비 보장 가능하십니다.
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구안와사 실비 고지의무
안녕하세요 제가 2014년 8월14일에 실비보험을들었는데요 2014 5월 19일에 구안와사가 와서 한의원가서 침치료받았습니다 입원이나 한약 받은거 일절없이 침치료만 10회? 정도 받았는데 이것도 고지의무에 해당할까요 답변드리면 1. 가입전 치료력에 대해서 한의원 치료도 예외는 없습니다. 2. 2014.8.14 이전인 3개월이내만이 아닌 5년이내의 7회이상 치료력에 대해서 고지후 실비보험가입 하셨어야했습니다. 3. 향후 사고조사시 보험사에서 가입전 5년 병원이력에 대해서 확인은 언제든지 가능한부분이라 지금이라도 늦지 않았으니 추가고지등 조건 받아들이시길 바랍니다.
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